Le cholest\u00e9rol a mauvaise r\u00e9putation, et pourtant chaque cellule de votre corps en a besoin. Dans le domaine de la long\u00e9vit\u00e9, il fait l\u2019objet d\u2019une grande attention, car le cholest\u00e9rol LDL est \u00e9troitement li\u00e9 aux maladies cardiovasculaires, alors que certaines \u00e9tudes men\u00e9es chez les personnes \u00e2g\u00e9es semblent indiquer le contraire.<\/p>\n
Quel est donc le lien entre le cholest\u00e9rol et une long\u00e9vit\u00e9 en bonne sant\u00e9\u00a0? Quels aliments et quelles habitudes font la diff\u00e9rence, et quels compl\u00e9ments alimentaires sont r\u00e9ellement \u00e9tudi\u00e9s\u00a0? Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que montre la recherche \u00e0 ce jour, et l\u00e0 o\u00f9 les preuves sont moins nettes qu\u2019il n\u2019y para\u00eet.<\/p>\n
En savoir plus sur la long\u00e9vit\u00e9<\/a><\/p>\n Le cholest\u00e9rol est une substance proche des graisses qui entre dans la composition de chaque membrane cellulaire. Votre organisme l\u2019utilise pour fabriquer des hormones comme les \u0153strog\u00e8nes, la testost\u00e9rone et le cortisol, comme point de d\u00e9part de la vitamine D dans la peau et pour produire les acides biliaires n\u00e9cessaires \u00e0 la digestion des graisses.<\/p>\n La majeure partie du cholest\u00e9rol pr\u00e9sent dans votre sang ne vient pas de votre alimentation\u00a0: votre organisme le fabrique lui-m\u00eame, principalement dans le foie. Une \u00e9tape importante de cette production passe par l\u2019enzyme HMG-CoA r\u00e9ductase, celle-l\u00e0 m\u00eame qu\u2019inhibent les statines.<\/p>\n Comme le cholest\u00e9rol ne se dissout pas dans le sang, il est transport\u00e9 par des lipoprot\u00e9ines. Le LDL apporte le cholest\u00e9rol aux tissus et le HDL le ram\u00e8ne vers le foie. C\u2019est pourquoi on qualifie souvent le LDL de \u00ab\u00a0mauvais\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol et le HDL de \u00ab\u00a0bon\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol, m\u00eame si la r\u00e9alit\u00e9 est plus nuanc\u00e9e, comme vous le verrez plus bas.<\/p>\n Moins que beaucoup ne le pensent. Les \u00e9tudes observationnelles ne trouvent g\u00e9n\u00e9ralement pas de lien clair entre le cholest\u00e9rol alimentaire et les maladies cardiovasculaires. Les \u00e9tudes d\u2019intervention sont moins homog\u00e8nes\u00a0: la plupart associent des apports sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne actuelle \u00e0 un cholest\u00e9rol total ou LDL un peu plus \u00e9lev\u00e9.\u00b9 Les recommandations s\u2019int\u00e9ressent donc moins au cholest\u00e9rol de chaque aliment qu\u2019au mod\u00e8le alimentaire dans son ensemble.<\/p>\n En g\u00e9n\u00e9ral, non. Un cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 ne provoque pas de troubles et ne se d\u00e9tecte que par une prise de sang. Ce n\u2019est que dans certaines formes h\u00e9r\u00e9ditaires que des d\u00e9p\u00f4ts graisseux peuvent appara\u00eetre sur la peau ou les tendons. Le cholest\u00e9rol LDL a aussi tendance \u00e0 augmenter avec l\u2019\u00e2ge, chez les femmes surtout apr\u00e8s la m\u00e9nopause.<\/p>\n Le lien le plus net concerne le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins. Une d\u00e9claration de consensus de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose a r\u00e9uni des \u00e9tudes g\u00e9n\u00e9tiques, des \u00e9tudes de cohorte et des essais randomis\u00e9s totalisant plus de deux millions de participants. Sa conclusion\u00a0: le LDL cause les maladies cardiovasculaires ath\u00e9roscl\u00e9reuses, et le risque augmente \u00e0 la fois avec le niveau et avec la dur\u00e9e d\u2019exposition.\u00b2<\/p>\n Voir l\u2019\u00e9tude<\/a><\/p>\n Cette dur\u00e9e compte. Dans une \u00e9tude am\u00e9ricaine de long terme, le risque de maladie cardiovasculaire d\u00e9pendait de l\u2019exposition cumul\u00e9e au LDL au fil des ann\u00e9es, et une m\u00eame exposition pesait plus lourd \u00e0 un \u00e2ge plus jeune que plus tard dans la vie.\u00b3 Les chercheurs consid\u00e8rent donc de plus en plus le cholest\u00e9rol sur toute une vie plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 partir d\u2019une seule mesure.<\/p>\n Le cerveau entre aussi en ligne de compte. Il fabrique son propre cholest\u00e9rol, mais le rapport 2024 de la Commission du Lancet sur la d\u00e9mence cite un cholest\u00e9rol LDL \u00e9lev\u00e9 en milieu de vie parmi les facteurs de risque modifiables de la d\u00e9mence.\u2074<\/p>\n Dans la cohorte su\u00e9doise AMORIS, des chercheurs ont suivi pendant 35 ans au maximum des personnes dont le sang avait \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 entre 1985 et 1996. Parmi elles, 1\u00a0224 ont atteint l\u2019\u00e2ge de 100 ans. D\u00e8s 65 ans, celles qui sont devenues centenaires par la suite pr\u00e9sentaient des valeurs plus favorables pour des marqueurs comme le glucose, la cr\u00e9atinine et l\u2019acide urique.\u2075<\/p>\n Dans les m\u00e9dias, l\u2019\u00e9tude a parfois \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e comme \u00ab\u00a0un cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 aide \u00e0 atteindre 100 ans\u00a0\u00bb. Les auteurs ont ensuite publi\u00e9 une correction\u00a0: un cholest\u00e9rol total bas \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une probabilit\u00e9 plus faible d\u2019atteindre 100 ans, mais un cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 n\u2019augmentait ni ne diminuait cette probabilit\u00e9.\u2076<\/p>\n Une revue syst\u00e9matique d\u2019\u00e9tudes de cohorte chez des personnes de plus de 60 ans a trouv\u00e9 une association inverse entre le cholest\u00e9rol LDL et la mortalit\u00e9 dans plus de la moiti\u00e9 des cohortes, et aucune association dans les autres.\u2077 Cela peut surprendre, mais la recherche observationnelle ne permet pas ici de distinguer la cause de l\u2019effet. La maladie, la fragilit\u00e9 et la perte de poids peuvent faire baisser le cholest\u00e9rol dans les ann\u00e9es qui pr\u00e9c\u00e8dent le d\u00e9c\u00e8s, ce qui fait d\u2019un cholest\u00e9rol bas un marqueur possible d\u2019une mauvaise sant\u00e9 plut\u00f4t que sa cause. Il n\u2019existe pas non plus de valeur cible unique selon l\u2019\u00e2ge\u00a0: les recommandations europ\u00e9ennes fixent les objectifs de cholest\u00e9rol en fonction du risque cardiovasculaire global de chaque personne.\u2078<\/p>\n Pas forc\u00e9ment. Dans deux grandes cohortes danoises totalisant plus de 116\u00a0000 adultes, l\u2019association entre le cholest\u00e9rol HDL et la mortalit\u00e9 dessinait une courbe en U\u00a0: un HDL tr\u00e8s bas comme un HDL tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e.\u2079 Il s\u2019agit l\u00e0 aussi de recherche observationnelle\u00a0: elle montre une association, et non une cause.<\/p>\n Le cholest\u00e9rol LDL mesure la quantit\u00e9 de cholest\u00e9rol transport\u00e9e par les particules LDL. L\u2019apoB refl\u00e8te le nombre de particules LDL et d\u2019autres particules porteuses de cholest\u00e9rol capables de p\u00e9n\u00e9trer dans la paroi art\u00e9rielle, car chacune d\u2019elles porte une mol\u00e9cule d\u2019apoB, et les recommandations europ\u00e9ennes la citent comme marqueur suppl\u00e9mentaire du risque cardiovasculaire.\u2078<\/p>\n La Lp(a) est une particule proche du LDL dont le taux est en grande partie d\u00e9termin\u00e9 par vos g\u00e8nes. Une d\u00e9claration de consensus de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose recommande de la mesurer au moins une fois \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, car un taux \u00e9lev\u00e9 est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire qu\u2019un bilan lipidique standard ne montre pas.\u00b9\u2070<\/p>\n Pour le cholest\u00e9rol, le mod\u00e8le alimentaire dans son ensemble compte davantage qu\u2019un superaliment en particulier. Plusieurs aliments ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment dans des essais randomis\u00e9s.<\/p>\n Non. Dans une m\u00e9ta-analyse d\u2019\u00e9tudes sur l\u2019avocat, le cholest\u00e9rol total et le cholest\u00e9rol LDL ne diff\u00e9raient pas de ceux des groupes t\u00e9moins, tandis que le HDL augmentait l\u00e9g\u00e8rement.\u00b9\u2075 L\u2019avocat contient des graisses, mais surtout des graisses insatur\u00e9es, et pas de cholest\u00e9rol.<\/p>\n Aucun aliment n\u2019est interdit, mais certains font monter le LDL plus que d\u2019autres. Il est utile de distinguer les aliments \u00e0 limiter de ceux qu\u2019il vaut mieux \u00e9viter.<\/p>\n Le jaune d\u2019\u0153uf, les fruits de mer, les abats et le beurre contiennent une quantit\u00e9 relativement importante de cholest\u00e9rol. Pour beaucoup de gens, les \u0153ufs sont la principale source de cholest\u00e9rol alimentaire\u00a0; comme indiqu\u00e9 plus haut, leur effet sur le cholest\u00e9rol sanguin est plus faible qu\u2019on ne le pense souvent, mais des apports nettement sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne peuvent faire monter un peu le LDL.\u00b9 Pour le cholest\u00e9rol sanguin, les graisses satur\u00e9es comptent g\u00e9n\u00e9ralement davantage. Les aliments v\u00e9g\u00e9taux ne contiennent pas du tout de cholest\u00e9rol\u00a0: les l\u00e9gumineuses, le tofu, les fruits \u00e0 coque et les graines sont donc des sources de prot\u00e9ines<\/a> sans aucun cholest\u00e9rol.<\/p>\n Pensez \u00e0 un porridge avec des fruits \u00e0 coque et des fruits au petit-d\u00e9jeuner, \u00e0 un plat de lentilles ou de haricots avec des l\u00e9gumes et de l\u2019huile d\u2019olive, ou \u00e0 du poisson avec des c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes et des l\u00e9gumes. De simples substitutions, comme l\u2019huile d\u2019olive \u00e0 la place du beurre, s\u2019additionnent au fil des mois et des ann\u00e9es.<\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique a moins d\u2019effet sur le LDL que l\u2019alimentation, mais elle agit bien sur le HDL. Une m\u00e9ta-analyse de 25 \u00e9tudes randomis\u00e9es a constat\u00e9 une hausse modeste du HDL avec une activit\u00e9 a\u00e9robie r\u00e9guli\u00e8re. Il semblait exister un minimum d\u2019environ 120 minutes d\u2019activit\u00e9 par semaine, et c\u2019est la dur\u00e9e de chaque s\u00e9ance qui comptait le plus.\u00b9\u2077<\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique influe aussi sur la tension art\u00e9rielle, la glyc\u00e9mie, le poids et la condition physique. Pour la long\u00e9vit\u00e9, cette combinaison compte probablement davantage que l\u2019effet sur le cholest\u00e9rol \u00e0 lui seul.<\/p>\n En savoir plus sur les exercices pour la long\u00e9vit\u00e9<\/a><\/p>\n Trouver votre routine<\/p>\n R\u00e9pondez \u00e0 quelques questions rapides et d\u00e9couvrez quels compl\u00e9ments correspondent \u00e0 vos objectifs et \u00e0 votre routine quotidienne.<\/p>\nTrouver votre compl\u00e9mentQu\u2019est-ce que le cholest\u00e9rol et \u00e0 quoi sert-il\u00a0?<\/h2>\n
Le cholest\u00e9rol des aliments fait-il monter votre cholest\u00e9rol sanguin\u00a0?<\/h3>\n
Un cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 provoque-t-il des sympt\u00f4mes\u00a0?<\/h3>\n
Cholest\u00e9rol et long\u00e9vit\u00e9\u00a0: que montre la science\u00a0?<\/h2>\n
Qu\u2019a montr\u00e9 l\u2019\u00e9tude su\u00e9doise sur le cholest\u00e9rol et les centenaires\u00a0?<\/h3>\n
Un cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 prot\u00e8ge-t-il les personnes \u00e2g\u00e9es\u00a0?<\/h3>\n
Un cholest\u00e9rol HDL \u00e9lev\u00e9 est-il toujours pr\u00e9f\u00e9rable\u00a0?<\/h3>\n
Au-del\u00e0 du LDL\u00a0: ce qu\u2019apportent l\u2019ApoB et la Lp(a)<\/h3>\n
Aliments anti-cholest\u00e9rol\u00a0: ce qu\u2019il faut ajouter et ce qu\u2019il faut limiter<\/h2>\n
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L\u2019avocat fait-il monter votre cholest\u00e9rol\u00a0?<\/h3>\n
Cholest\u00e9rol\u00a0: quels aliments limiter ou \u00e9viter\u00a0?<\/h3>\n
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Quels aliments sont riches en cholest\u00e9rol, et qu\u2019en est-il des \u0153ufs\u00a0?<\/h3>\n
\u00c0 quoi ressemble un repas adapt\u00e9 au cholest\u00e9rol\u00a0?<\/h3>\n
Cholest\u00e9rol et activit\u00e9 physique<\/h2>\n