7 precursori del NAD+: cosa sono, come funzionano e quali sembrano più efficaci

Se ti interessano energia, recupero o invecchiamento sano, ti imbatterai presto nel NAD+. Le cellule lo usano per trasformare il cibo in ATP, riparare il DNA e attivare gli enzimi che rispondono allo stress. I livelli calano con l’età, ed è per questo che aumentare il NAD+ sta suscitando così tanto interesse. Uno studio del 2025 Invecchiamento naturale Questa rassegna riassume ciò che sappiamo dagli studi sull’uomo e il ruolo di ciascun precursore.

I precursori del NAD+ nelle ricerche più recenti. Confronto tra integratori e assorbimento del NAD+

I percorsi in un minuto

Il tuo corpo produce NAD+ in tre vie:

  • Recupero (via principale nella maggior parte dei tessuti): ricicla la nicotinamide (NAM) trasformandola nuovamente in NAD+ tramite la NAMPT. NR → NMN → NAD+; NMN → NAD+.
  • Preiss–Handler: contiene niacina (NA). 
  • Da capo: parte dal triptofano attraverso la via della chinurenina e poi converge; è un processo lento e strettamente regolato
Che cos'è il grafico del percorso del NAD: de novo (triptofano), Preiss–Handler (niacina/NA), di recupero (NR, NMN, NAM) con enzimi che consumano NAD+
Panoramica sui percorsi del NAD+: de novo (dal triptofano alimentare), Preiss–Handler (dalla niacina/NA) e di recupero (riciclaggio del NAM; NR e NMN alimentano questo percorso). L’NAMPT è la fase limitante nella via di recupero. Il NAD+ viene utilizzato anche da enzimi come il CD38 e le PARP.

Per saperne di più: Cos’è il NAD+ e perché è importante per l’invecchiamento?

In sintesi: confronto tra i precursori del NAD+

PrecursoreCome contribuisce all'apporto di NAD+Prove sugli esseri umaniEfficaciaAspetti positivi principaliCose da tenere d'occhio / note
Riboside di nicotinamide (NR)Recupero → NMN → NAD+Diversi studi clinici sull’uomo; forti aumenti dei livelli di NAD+ nel sangue e nel cervelloAltoDati clinici positivi; ben tolleratoI risultati sono stati in parte contrastanti; atteniti alle dosi indicate negli studi
Mononucleotide di nicotinamide (NMN)Recupero → NAD+Studi clinici controllati con placebo; aumenta i livelli di NAD+; benefici funzionali precociAltoRisultati incoraggianti dagli studi clinici randomizzati controllati; sicuro negli studi cliniciLa qualità conta; dati a lungo termine limitati
Nicotinamide (NAM)Recupero tramite NAMPT → NMN → NAD+Aumenta il NAD+; forma di vitamina B3ModeratoConveniente; facile da trovareDosi elevate potrebbero inibire le sirtuine
Acido nicotinico (AN)Preiss–Handler → NAD+Aumenta il NAD+; uso clinico nei disturbi lipidiciModeratoLunga tradizione; efficaceRossore cutaneo comune alle dosi standard
NRHNR ridotto → ingresso rapidoNessuna sperimentazione sull’uomo; risultati preclinici molto promettentiPotenzialmente più potenteNotevoli aumenti dei livelli di NAD+ negli animaliSegnali infiammatori in vitro; sicurezza sconosciuta
NMNHNMN ridotto → NAD+/NADHNessun dato sugli esseri umani; risultati positivi nelle fasi preclinichePotenzialmente più potenteAumenti di potenza maggiori nei primi modelliStabilità e sicurezza incerte
TriptofanoDe novo → NAD+Contributo minimo; non efficace nei tessutiBassoAminoacido alimentareLento, regolato; non adatto per dare una spinta
PrecursoreProvaEfficacia
NR
Recupero → NMN → NAD+
Diversi studi clinici sull’uomo; forti aumenti dei livelli di NAD+ nel sangue e nel cervelloAlto
NMN
Recupero → NAD+
Studi randomizzati controllati (RCT); aumenta i livelli di NAD+; benefici funzionali precociAlto
NAM
Vitamina B3
Aumenta il NAD+; dosi elevate potrebbero inibire le sirtuineModerato
NA
Vitamina B3
Aumenta il NAD+; efficace ma provoca vampate di caloreModerato
NRH
NR ridotto
Solo fase preclinica; dosi di potenziamento elevatePotenzialmente più potente
NMNH
NMN ridotto
Solo in fase preclinica; più potente dell'NMNPotenzialmente più potente
Triptofano
Via di sintesi de novo
Contributo minimo nell’uomoBasso

Nota:

Nel Invecchiamento naturale recensione, NR e NMN sono indicati come i più studiati nell’uomo. NA e NAM sono vitamine ben note. NRH e NMNH stanno emergendo con segnali preclinici promettenti, ma con dati sull’uomo ancora limitati.

Sicurezza e prospettive future

Una domanda importante è: gli integratori di NAD+ sono sicuri, soprattutto se usati a lungo termine? Finora i primi studi danno un quadro rassicurante. Sia l’NR che l’NMN hanno mostrato buoni profili di sicurezza negli studi sull’uomo. Ad esempio, diversi studi riportano che dosi giornaliere di 1.000 mg o più di NR sono ben tollerate, senza effetti collaterali gravi. Uno studio clinico con 1.250 mg al giorno di NMN per 4 settimane ha confermato che è sicuro e non ha causato effetti avversi importanti in uomini e donne sani. Chi assume questi integratori di solito vede aumentare i livelli di NAD+ con pochi effetti collaterali: al massimo alcune persone segnalano sintomi lievi come nausea o stanchezza, ma si tratta di casi rari.

Detto questo, gli esperti avvertono che servono ancora più ricerche prima che gli integratori di NAD+ possano essere considerati terapie anti-invecchiamento comprovate. La maggior parte degli studi sull’uomo condotti finora è stata di breve durata (da poche settimane a qualche mese) e ha coinvolto gruppi relativamente piccoli. Resta da vedere cosa succede con un’integrazione continua e a lungo termine di NAD+ nel corso degli anni. I benefici si manterranno o aumenteranno? Ci sono rischi nascosti nel mantenere i livelli di NAD+ elevati in modo cronico? Attualmente sono in corso studi su larga scala e di durata più lunga per rispondere a queste domande. .

Un altro campo di ricerca in corso riguarda il dosaggio e il momento migliori per gli integratori di NAD+. Studi futuri potrebbero scoprire che alcuni gruppi di persone (in base a età, genetica o stato di salute) rispondono meglio di altri. Gli scienziati stanno anche esplorando nuove molecole che aumentano i livelli di NAD+ e modi di somministrazione migliorati. Ad esempio, gli inibitori del CD38 (per ridurre la degradazione del NAD+) o nuovi precursori (a volte chiamati “potenziatori di NAD+ di seconda generazione”) potrebbero agire in sinergia con NR o NMN per ottenere un effetto ancora maggiore. Si stanno sviluppando formulazioni come i precursori liposomiali del NAD+ o le capsule a rilascio prolungato per aumentare la biodisponibilità, il che significa che una maggiore quantità di NAD+ arriva alle cellule dove serve.

I 7 precursori del NAD+ spiegati


1. Riboside di nicotinamide (NR)

L'NR è una forma di vitamina B3 presente naturalmente in tracce nel latte. Nel percorso di recupero, l'NR si trasforma in NMN e poi in NAD+.

Prove sugli esseri umani: Diversi studi clinici dimostrano che l'NR può aumentare significativamente i livelli di NAD+ nel sangue e nei muscoli. In alcuni studi, i livelli di NAD+ sono quasi raddoppiati rispetto ai valori iniziali. L'NR è stato testato con dosi fino a 2.000 mg al giorno ed è generalmente ben tollerato.

Efficacia: Alto.

Per saperne di più: Che cos’è l’NR?

2. Mononucleotide di nicotinamide (NMN)

L'NMN è a un passo dal NAD+, il che lo rende un precursore diretto nella via di recupero.

Prove sugli esseri umani: Gli studi clinici controllati con placebo hanno dimostrato che l’NMN aumenta i livelli di NAD+ nel sangue. Alcuni studi riportano un miglioramento della sensibilità all’insulina nelle donne con prediabete e una maggiore velocità di deambulazione negli uomini anziani. I dati sulla sicurezza sembrano promettenti fino a 1.200 mg al giorno.

Efficacia: elevata. Scopri di più: Che cos'è l'NMN?

3. Nicotinamide (NAM)

La NAM, nota anche come niacinamide, è la forma standard della vitamina B3 che si trova in molti integratori multivitaminici. Viene convertita in NAD+ grazie all’enzima NAMPT.

Prove sugli esseri umani: Il NAM aumenta i livelli di NAD+, ma dosi molto elevate possono bloccare le sirtuine, enzimi legati alla longevità.

Efficacia: Moderato.

4. Acido nicotinico (NA, niacina)

L'NA è un'altra forma di vitamina B3. Contribuisce alla produzione di NAD+ attraverso la via di Preiss-Handler.

Prove sugli esseri umani: La NA aumenta i livelli di NAD+, ma alle dosi usuali provoca spesso vampate di calore. Da decenni viene anche utilizzata a dosi elevate per la gestione dei lipidi, sotto controllo medico.

Efficacia: Moderato.

5. NRH (riboside di diidronicotinamide)

L'NRH è la forma ridotta dell'NR ed entra rapidamente nel pool di NAD+.

Prove sugli esseri umani: Non ci sono ancora studi clinici pubblicati. Nelle cellule e nei modelli animali, l’NRH aumenta i livelli di NAD+ più dell’NR. Tuttavia, alcuni studi indicano che può attivare geni infiammatori nelle cellule immunitarie.

Efficacia: Potrebbe essere più potente dell’NR, ma non è stato ancora dimostrato sugli esseri umani.

6. NMNH (NMN ridotto)

L'NMNH è la forma ridotta dell'NMN. Può confluire sia nel pool di NAD+ che in quello di NADH.

Prove sugli esseri umani: Finora nessuna. I primi studi preclinici suggeriscono che potrebbe essere persino più efficace dell’NMN nell’aumentare i livelli di NAD+ nei tessuti. La stabilità e la sicurezza nell’uomo non sono ancora chiare.

Efficacia: Potrebbe essere più efficace dell'NMN, ma non è stato ancora dimostrato sull'uomo.

7. Triptofano

Il triptofano è un amminoacido essenziale presente nelle proteine alimentari. Contribuisce alla produzione di NAD+ attraverso la lunga via de novo (kinurenina).

Prove sugli esseri umani: Sebbene il triptofano contribuisca alla produzione di NAD+ nel fegato, questo processo è lento e strettamente regolato, quindi l’integratore non aumenta in modo significativo i livelli di NAD+ nella maggior parte dei tessuti.

Efficacia: Basso.

I segni distintivi dell’invecchiamento: il ruolo del NAD+

Il NAD+ interviene in diversi processi fondamentali: la riparazione del DNA (PARP), la regolazione epigenetica e la funzione mitocondriale (sirtuine), e infiammazione/senescenza. CD38 Aumenta con l'età e degrada il NAD+ (e può metabolizzare l'NMN), il che aiuta a spiegare il declino legato all'età. Mantenere o ripristinare i livelli di NAD+ sostiene questi sistemi di mantenimento.

Scopri di più su: Segni distintivi dell'invecchiamento

Il NAD+ si trova al crocevia della biologia dell’invecchiamento. Il cerchio mostra come l’aumento del NAD+ sia collegato ai 12 segni distintivi consolidati, raggruppati in primari (viola: instabilità genomica, accorciamento dei telomeri, alterazioni epigenetiche, perdita di proteostasi), antagonisti (giallo: deregolazione della percezione dei nutrienti, disfunzione mitocondriale, senescenza cellulare, macroautofagia inattiva) e integrativi (rosa: esaurimento delle cellule staminali, alterazione della comunicazione intercellulare, infiammazione cronica, disbiosi). Al centro sono evidenziate le principali vie dipendenti dal NAD+ (ad es. PARP, sirtuine, mitofagia/PGC-1α, AMPK) descritte negli studi su cellule e animali.
Il NAD+ si trova al crocevia della biologia dell’invecchiamento. Il cerchio mostra come l’aumento del NAD+ sia collegato ai 12 segni distintivi consolidati, raggruppati in primari (viola: instabilità genomica, accorciamento dei telomeri, alterazioni epigenetiche, perdita di proteostasi), antagonisti (giallo: deregolazione della percezione dei nutrienti, disfunzione mitocondriale, senescenza cellulare, macroautofagia inattiva) e integrativi (rosa: esaurimento delle cellule staminali, alterazione della comunicazione intercellulare, infiammazione cronica, disbiosi). Al centro sono evidenziate le principali vie dipendenti dal NAD+ (ad es. PARP, sirtuine, mitofagia/PGC-1α, AMPK) descritte negli studi su cellule e animali.

Una nota sul CD38:

CD38 è un enzima che rompe il NAD+ e usa anche l’NMN. Con l’età e con l’infiammazione la sua attività aumenta e questo fa scendere il NAD+ più in fretta. Negli studi sugli animali bloccare CD38 ha mantenuto il NAD+ e ha migliorato alcuni parametri di salute. Gli inibitori di CD38 pronti per l’uomo sono ancora in fase di studio, ma questo enzima è uno dei motivi principali per cui si studiano precursori come NR e NMN negli anziani.

Guida all'acquisto (veloce e pratica)

Molti lettori mi chiedono: “Quale dovrei provare?”. Sulla base dei dati disponibili oggi:

  • Inizia con NR o NMN. Entrambi aumentano in modo affidabile i livelli di NAD+ nelle persone; scegli la forma che preferisci e mantieni l'assunzione costante per 8–12 settimane. 
  • Niacina (NA) Funziona, ma tieni presente che potrebbe causare vampate; se hai problemi di lipidi o glicemia, parlane con un medico. 
  • NAM Va bene alle dosi standard di vitamine. Evita dosi croniche molto elevate se il tuo obiettivo è ottenere benefici legati alle sirtuine. 
  • NRH e NMNH sembrano promettenti in laboratorio, ma non sono ancora pronte per l’uso di routine senza dati clinici.

Il nostro consiglio:

Non sai quale precursore del NAD+ fa al caso tuo? Prova a fare un mese di confronto diretto: Purovitalis NMN un mese, Booster di NAD (NR + NAM) il mese prossimo. Tieni traccia del sonno, dell’energia nel pomeriggio, del recupero dopo l’allenamento e di qualsiasi dato dai tuoi dispositivi indossabili. Ognuno reagisce in modo diverso; provare per un breve periodo è il modo più semplice per capire cosa funziona meglio per te.

Conclusione e prossimi passi

Aumentare i livelli di NAD+ è un modo pratico per sostenere l’energia cellulare, la riparazione e la resistenza con l’avanzare dell’età. Oggi l’NR e l’NMN si distinguono per i dati disponibili sull’uomo; le vitamine NA e NAM offrono alcuni benefici, ma con qualche compromesso; l’NRH e l’NMNH sono promettenti, ma servono ancora studi clinici. Usa la tabella per scegliere un punto di partenza, poi prova e monitora i risultati.

Se tieni alla tua salute, mantenere i livelli di NAD+ potrebbe far parte di una strategia attiva per il benessere. Semplici accorgimenti come esercizio fisico regolare e un dado bilanciatoPuò favorire il metabolismo del NAD+ (per esempio, l’attività fisica stimola l’enzima NAMPT, che produce NAD+). Inoltre, se vuoi provare questo biohack per un possibile supporto in più, sono disponibili integratori a base di precursori del NAD+.

Vuoi saperne di più su NMN e NR? Leggi il nostro confronto approfondito.

Domande frequenti

NR e NMN. Entrambi alzano i livelli di NAD+ nel sangue negli studi clinici randomizzati sull’uomo.

Negli studi sulla NR, i livelli di NAD+ nel sangue intero aumentano nel giro di 1-2 settimane e restano elevati per tutta la durata dell'integrazione.

Sì. Un trial randomizzato controllato di 10 settimane su donne in postmenopausa con prediabete ha rilevato livelli più alti di NAD+ e una maggiore sensibilità all’insulina a livello muscolare. 

No, non ha senso pratico per le persone sane; la via de novo è lenta e strettamente regolata.

Il NAM aumenta i livelli di NAD+, ma dosi croniche molto elevate possono inibire l'attività delle sirtuine; attenersi ai dosaggi standard della vitamina, salvo diversa indicazione.

I dati preclinici sembrano promettenti, ma al momento mancano studi pubblicati sull’efficacia nell’uomo. Considerali “in fase iniziale”.” 

I primi studi clinici su NR e NMN dicono che le dosi abituali sono ben tollerate; per capire gli effetti a lungo termine servono ancora studi più grandi.

Bibliografia
  1. Zhang, J., Wang, HL., Lautrup, S. David Sinclair et al. Strategie, applicazioni e sfide emergenti nel targeting del NAD+ in clinica. Nat Aging 5, 1704–1731 (2025). https://doi.org/10.1038/s43587-025-00947-6
  2. Brage Brakedal, Christian Dölle, Frank Riemer, Yilong Ma, Gonzalo S. Nido, Geir Olve Skeie, Alexander R. Craven, Thomas Schwarzlmüller, Njål Brekke, Joseph Diab, Lars Sverkeli, Vivian Skjeie, Kristin Varhaug, Ole-Bjørn Tysnes, Shichun Peng, Kristoffer Haugarvoll, Mathias Ziegler, Renate Grüner, David Eidelberg, Charalampos Tzoulis, studio: Uno studio randomizzato di fase I sull'integrazione con riboside di nicotinamide nella malattia di Parkinson, Cell Metabolism, https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.02.001.
  3. Yi L, Maier AB, Tao R, Lin Z, Vaidya A, Pendse S, Thasma S, Andhalkar N, Avhad G, Kumbhar V. L'efficacia e la sicurezza dell'integrazione con β-nicotinamide mononucleotide (NMN) in adulti sani di mezza età: uno studio clinico randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli e dose-dipendente. Geroscienza. 8 dicembre 2022;45(1):29–43. doi:10.1007/s11357-022-00705-1. PMID: 36482258; PMCID: PMC9735188.

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