7 NAD+-forløbere: Hvad de er, hvordan de virker, og hvilke der ser mest effektive ud

Hvis du interesserer dig for energi, restitution eller sund aldring, vil du hurtigt møde NAD+. Cellerne bruger det til at omdanne mad til ATP, reparere DNA og køre stressresponsenzymer. Niveauerne falder med alderen, og det er derfor, der er så stor opmærksomhed på at øge NAD+. En gennemgang af Nature Aging fra 2025 samler, hvad vi ved fra forsøg på mennesker, og hvor de enkelte forstadier passer ind.

Stierne på et minut

Din krop fremstiller NAD+ ad tre veje:

• Salvage (hovedvej i de fleste væv): recirkulerer nikotinamid (NAM) tilbage til NAD+ via NAMPT. NR → NMN → NAD+; NMN → NAD+.
• Preiss-Handler: bruger niacin (NA). 
• De novo: starter fra tryptofan gennem kynureninvejen og konvergerer senere; langsom og tæt reguleret

Få mere at vide: Hvad er NAD+, og hvorfor er det vigtigt for aldring?

Et hurtigt overblik: Sammenligning af NAD+-forstadier

Sikkerhed og fremtidig retning

Et vigtigt spørgsmål er: Er NAD+-boostere sikre, især ved langtidsbrug? Indtil videre tegner tidlige forsøg et beroligende billede. Både NR og NMN har vist gode sikkerhedsprofiler i studier på mennesker. For eksempel rapporterer flere studier, at daglige doser på 1.000 mg eller mere af NR tolereres godt uden alvorlige bivirkninger . På samme måde viste et klinisk forsøg med NMN i en dosis på 1.250 mg om dagen i 4 uger, at det var sikkert og ikke forårsagede nogen væsentlige bivirkninger hos raske mænd og kvinder . Deltagere, der tager disse kosttilskud, oplever generelt, at NAD+-niveauerne stiger med minimale bivirkninger - nogle mennesker rapporterer højst om milde symptomer som kvalme eller træthed, men de er sjældne.

Når det er sagt, advarer eksperter om, at vi stadig har brug for mere forskning, før NAD+-boostere kan betragtes som dokumenterede anti-aging-terapier. De fleste forsøg på mennesker har indtil videre været korte (et par uger til måneder) og i relativt små grupper. Det er stadig uvist, hvad der sker med et kontinuerligt, langvarigt NAD+-tilskud over flere år. Vil fordelene holde eller vokse? Er der nogen skjulte risici ved at holde NAD+ kronisk forhøjet? Store og længerevarende undersøgelser er i øjeblikket i gang for at besvare disse spørgsmål.

Et andet igangværende forskningsområde er at identificere den optimale dosering og timing for NAD+-boostere. Fremtidige undersøgelser kan vise, at visse grupper af mennesker (baseret på alder, genetik eller sundhedstilstand) reagerer bedre end andre. Forskerne er også i gang med at udforske nye NAD+-boostende molekyler og forbedrede leveringsmetoder. For eksempel kan CD38-hæmmere (for at reducere nedbrydningen af NAD+) eller nye forstadier (undertiden kaldet "andengenerations" NAD+-boostere) arbejde sammen med NR eller NMN for at opnå en endnu større effekt. Formuleringer som liposomale NAD+-prækursorer eller kapsler med vedvarende frigivelse er under udvikling for at øge biotilgængeligheden, hvilket betyder, at mere NAD+ kommer ind i cellerne, hvor der er brug for det.

De 7 NAD+-forstadier forklaret

1. Nikotinamid-ribosid (NR)

NR er en form for B3-vitamin, som findes naturligt i spormængder i mælk. NR omdannes til NMN og derefter til NAD+ i den såkaldte salvage pathway.

Beviser fra mennesker: Flere kliniske forsøg viser, at NR kan øge NAD+ i blod og muskler betydeligt. I nogle studier blev NAD+ næsten fordoblet i forhold til baseline. NR er blevet testet op til 2.000 mg/dag og tolereres generelt godt.

Effektivitet: Høj.

Få mere at vide: Hvad er NR?

2. Nikotinamid-mononukleotid (NMN)

NMN er et skridt væk fra NAD+, hvilket gør det til en direkte forløber i genvindingsvejen.

Beviser fra mennesker: Placebokontrollerede forsøg har vist, at NMN øger NAD+ i blodet. Nogle studier rapporterer om forbedret insulinfølsomhed hos kvinder med prædiabetes og bedre ganghastighed hos ældre mænd. Sikkerhedsdata ser lovende ud op til 1.200 mg/dag.

Effektivitet: Høj

Læs mere: Hvad er NMN?

3. Nikotinamid (NAM)

NAM, også kendt som niacinamid, er den standardform af B3-vitamin, der findes i mange multivitaminer. Det genbruges til NAD+ via enzymet NAMPT.

Beviser fra mennesker: NAM øger NAD+-niveauet, men meget høje doser kan blokere sirtuiner - enzymer, der er forbundet med longevity.

Effektivitet: Moderat.

4. Nikotinsyre (NA, niacin)

NA er en anden form for B3-vitamin. Det bidrager til NAD+-produktionen gennem Preiss-Handler-vejen.

Beviser fra mennesker: NA øger NAD+, men forårsager ofte rødmen ved almindelige doser. Det er også blevet brugt i årtier i høje doser til lipidstyring under lægeligt tilsyn.

Effektivitet: Moderat.

5. NRH (dihydronicotinamid-ribosid)

NRH er den reducerede form af NR og kommer hurtigt ind i NAD+-puljen.

Evidens på mennesker: Ingen offentliggjorte forsøg endnu. I celler og dyremodeller øger NRH NAD+ mere end NR. Nogle studier viser dog, at det kan udløse inflammatorisk genaktivitet i immunceller.

Effektivitet: Potentielt mere potent end NR, men ikke bevist i mennesker.

6. NMNH (reduceret NMN)

NMNH er den reducerede form af NMN. Det kan indgå i både NAD+- og NADH-puljer.

Menneskelige beviser: Ingen indtil videre. Tidligt præklinisk arbejde tyder på, at det kan være endnu mere effektivt end NMN til at hæve NAD+ i væv. Stabilitet og sikkerhed hos mennesker er fortsat uklar.

Effektivitet: Potentielt mere potent end NMN, men ikke bevist i mennesker.

7. Tryptofan

Tryptofan er en essentiel aminosyre, der findes i kostprotein. Den understøtter produktionen af NAD+ gennem den lange de novo-vej (kynurenin).

Menneskelig evidens: Tryptofan bidrager til NAD+ i leveren, men denne vej er langsom og stramt reguleret, så tilskud øger ikke NAD+ meningsfuldt i de fleste væv.

Effektivitet: Lav.

Kendetegn ved aldring: hvor NAD+ passer ind

NAD+ berører flere kendetegn: DNA-reparation (PARP'er), epigenetisk regulering og mitokondriefunktion(sirtuiner) og inflammation/senescens. CD38 stiger med alderen og nedbryder NAD+ (og kan metabolisere NMN), hvilket er med til at forklare den aldersrelaterede nedgang. Bevarelse eller genoprettelse af NAD+ understøtter disse vedligeholdelsessystemer.

Få mere at vide om aldringens kendetegn

Købsvejledning (hurtig og praktisk)

De fleste læsere spørger: "Hvilken skal jeg prøve?" Baseret på menneskelige data i dag:

• Start med NR eller NMN. Begge øger NAD+ pålideligt hos mennesker; vælg det format, du foretrækker, og vær konsekvent i 8-12 uger. 
• Niacin (NA) virker, men forvent rødmen; tal med en læge, hvis du har lipid- eller glukoseproblemer. 
• NAM er fint ved typiske vitamindoser. Undgå meget høje kroniske doser, hvis dit mål er sirtuin-relaterede fordele. 
• NRH og NMNH ser stærke ud i laboratoriet, men er ikke klar til rutinemæssig brug uden data fra mennesker.

Konklusion og næste skridt

At øge NAD+ er en praktisk måde at støtte cellulær energi, reparation og modstandskraft på, når vi bliver ældre. NR og NMN skiller sig ud i dag med hensyn til data fra mennesker; vitaminerne NA og NAM hjælper med nogle afvejninger; NRH/NMNH er lovende, men har brug for forsøg. Brug tabellen til at vælge et udgangspunkt, og test og følg op.

For sundhedsbevidste personer kan opretholdelse af NAD+-niveauer blive en del af en proaktiv wellness-strategi. Enkle skridt som regelmæssig motion og en afbalanceret kostkan understøtte NAD+-metabolismen (motion øger f.eks. det NAD+-producerende enzym NAMPT). Dertil kommer, at der findes kosttilskud med NAD+-forstadier til dem, der ønsker at prøve dette biohack for at få ekstra støtte.

Vil du vide mere om NMN og NR? Læs vores omfattende sammenligning.