Los medicamentos con GLP-1, como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, ofrecen unos resultados increíbles a la hora de perder peso, pero a mucha gente le preocupa un efecto secundario no deseado: perder fuerza muscular junto con la grasa corporal.
La pérdida de masa muscular no es un efecto secundario químico directo de los medicamentos con GLP-1. En cambio, la fuerte supresión del apetito provoca un déficit calórico grave, lo que hace que tu cuerpo recurra tanto a la grasa como a la masa magra para cubrir sus necesidades energéticas.
Por suerte, perder masa muscular no es un precio inevitable que tengas que pagar por adelgazar. Con la estrategia adecuada, puedes mantener tu fuerza física mientras pierdes peso. Sigue leyendo para descubrir lo que revela la ciencia clínica, y los pasos sencillos y eficaces que puedes seguir para conservar tu masa muscular y mantener tu vitalidad al máximo.
ÍNDICE
¿Qué es el GLP-1?
El GLP-1, o péptido similar al glucagón tipo 1, es una hormona metabólica que se produce de forma natural en tu cuerpo y que regula el apetito, el azúcar en sangre y la digestión. Mientras que el GLP-1 natural desaparece en cuestión de minutos, los medicamentos sintéticos con GLP-1 están diseñados para permanecer activos en tu cuerpo hasta una semana entera¹. Actúan enviando señales de saciedad al cerebro y ralentizando el vaciado del estómago, lo que te ayuda a sentirte saciado durante más tiempo después de comer.
En los últimos años, los agonistas del receptor del GLP-1 han revolucionado el control del peso crónico. Medicamentos como la semaglutida, presente en Ozempic y Wegovy, y los agonistas duales GIP/GLP-1 como la tirzepatida, presente en Mounjaro, imitan esta hormona natural. Aunque estos avances médicos hacen que perder peso de forma significativa sea más factible que nunca, vigilar tu composición corporal —sobre todo mantener la masa muscular— es clave para tu vitalidad a largo plazo.
Descubre más sobre cómo estas terapias se relacionan con el envejecimiento saludable en nuestro blog: «Los agonistas del receptor del GLP-1 y la longevidad».
Formas farmacéuticas y pauta de dosificación del GLP-1
Los tratamientos con GLP-1 están disponibles en dos formas principales: inyecciones subcutáneas semanales y comprimidos orales diarios. La mayoría de la gente opta por las formas inyectables, como Ozempic, Wegovy o Mounjaro, mientras que las formulaciones orales de semaglutida ofrecen una alternativa cómoda para quienes prefieren evitar las agujas. Ambas opciones actúan a través de la misma vía biológica subyacente.
Es importante tener en cuenta que los medicamentos con GLP-1 solo se pueden conseguir con receta médica en toda la Unión Europea y no se pueden comprar sin receta. Según las directrices médicas y las autorizaciones clínicas de la UE, los médicos suelen recetar estos tratamientos para el control crónico del peso a personas que cumplen unos criterios clínicos específicos⁵:
- Un IMC de 30 o más (lo que se considera obesidad)⁵.
- Un IMC entre 27 y 29,9 (sobrepeso) acompañado de al menos una afección de salud relacionada con el peso, como hipertensión, colesterol alto o diabetes tipo 2⁵.
Como estos tratamientos requieren una evaluación médica y un seguimiento médico continuo, tu médico te diseñará un plan de tratamiento personalizado. Independientemente de la forma que elijas, el tratamiento suele seguir un esquema de aumento progresivo de la dosis:
| Fase | Enfoque y objetivo | Enfoque clave |
| Una introducción suave | Adaptación y comodidad | El tratamiento empieza con una dosis baja para que tu sistema digestivo tenga tiempo de adaptarse y para minimizar los efectos secundarios leves, como las náuseas. |
| Progresión gradual | Optimización de la dosis | Con el tiempo, la dosis se va aumentando por etapas hasta que alcances tu nivel de mantenimiento óptimo. |
| Mantenimiento continuo | Resultados a largo plazo | Una vez alcanzado, te mantienes en ese nivel estable bajo supervisión médica para facilitar un control del peso constante y a largo plazo. |
Aunque este proceso de aumento gradual ayuda a tu cuerpo a adaptarse de forma segura bajo supervisión médica, entrar en un déficit calórico repentino suele provocar cambios físicos iniciales. Mucha gente se pregunta: ¿Ozempic te deja sin fuerzas? Para entender qué está pasando realmente, echemos un vistazo a cómo afectan los medicamentos con GLP-1 a tu masa muscular según los estudios clínicos.
El GLP-1 y la pérdida de masa muscular
Es habitual sentir una caída repentina de fuerzas o energía al empezar el tratamiento con Ozempic o cualquier otro medicamento de GLP-1. Lo importante es que te acuerdes de que el medicamento en sí no te está mermando la masa muscular. Lo que pasa es que, como el apetito te baja tanto de golpe, acabas ingiriendo muchas menos calorías. Cuando las calorías bajan rápido, tu cuerpo quema la grasa almacenada, pero también recurre al agua, al glucógeno y al tejido magro almacenados para obtener energía rápida.
Lo que revelan los estudios clínicos sobre el desplazamiento muscular
Los principales estudios clínicos nos dan una idea mucho más clara de cómo cambia realmente tu composición corporal cuando pierdes peso. En los históricos ensayos con semaglutida (STEP 1), alrededor del 39 % del peso total perdido se clasificó como «masa magra»¹. Sin embargo, la «masa magra» que se observa en las pruebas médicas no es solo músculo: incluye el peso del agua, el tejido de los órganos y el glucógeno almacenado en tus células. En otras palabras, como los participantes perdieron una cantidad tan enorme de grasa corporal en general, su proporción relativa de músculo respecto a la grasa mejoró¹.
Los estudios sobre la tirzepatida (SURMOUNT-1) mostraron una conservación de la masa muscular aún mayor, ya que alrededor del 75 % del peso total perdido procedía de grasa corporal pura y solo el 25 % de masa magra². Lo que esto significa en realidad es que tres cuartas partes de cada libra que se perdía eran reservas de grasa pura.
Si nos fijamos en el panorama clínico general, los metaanálisis a gran escala confirman que perder entre un 20 % y un 40 % de masa magra es una respuesta natural y habitual a cualquier método de pérdida de peso rápida, ya sea con medicamentos de GLP-1, restricciones calóricas estrictas o cirugía bariátrica³. En pocas palabras, perder una parte del tejido magro no es un efecto secundario tóxico de los medicamentos de GLP-1, sino simplemente lo que pasa siempre que pierdes peso rápidamente sin el apoyo activo de los músculos.
Por suerte, esta pérdida de masa muscular no es algo inevitable. Vamos a ver qué puedes hacer para mantener y recuperar tu masa muscular, y por qué es fundamental conservar tu fuerza física a medida que vas perdiendo peso para tu salud general, tu vitalidad y tu longevidad.
Cómo mantener la masa muscular con el GLP-1
No tienes por qué perder fuerza física mientras alcanzas un peso saludable. Aquí te explicamos cómo puedes mantener la masa muscular de forma proactiva con el GLP-1:
Da prioridad a las proteínas en tu dieta diaria
Intenta consumir diariamente entre 1,2 y 1,6 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal objetivo para proporcionar a tus músculos los componentes esenciales para su desarrollo. Para alcanzar tu objetivo, intenta tomar entre 25 y 30 gramos de proteína por comida. Aquí tienes algunos ejemplos:
| Fuente de alimentos | Ración | Proteínas (aprox.) |
| Pechuga de pollo o salmón | 100–120 g (del tamaño de la palma de la mano) | ~25–30 g |
| Yogur griego natural | 1 taza grande + almendras o semillas | ~25g |
| Huevos y queso | 3 huevos enteros + queso bajo en grasa | ~25g |
| Batido de proteínas vegetales | 1 medida + leche de soja / tofu | ~25–30 g |
Incorpora ejercicios de fuerza
Hacer entrenamiento de fuerza entre 2 y 3 veces por semana le envía una señal clara a tu cuerpo para que conserve el músculo esquelético y dé prioridad a quemar la grasa acumulada. La fuerza física es uno de los factores que mejor predicen la salud, la movilidad y la independencia a lo largo de toda la vida.
Lleva tu actividad física al siguiente nivel: echa un vistazo a nuestras lecturas recomendadas sobre ejercicio, mantenimiento de la masa muscular y envejecimiento saludable:
Los mejores ejercicios para vivir más tiempo: una guía basada en la ciencia.
Cómo hacer un entrenamiento eficaz en casa.
Estudio: Omega-3, vitamina D y ejercicio para vivir más tiempo.
Toma un suplemento de creatina
Tomar entre 3 y 5 gramos de creatina al día es una forma bien documentada de favorecer la producción de energía dentro de las células musculares cuando tienes un déficit calórico⁴. Las pruebas demuestran que la creatina ayuda a mantener el rendimiento en el entrenamiento y la fuerza mientras estás a dieta, lo que facilita conservar el tejido magro.
Como ya explicamos en nuestro blog dedicado al tema, «Creatina: más que un simple suplemento para el gimnasio», la creatina también aporta beneficios energéticos para el cerebro y las células que van mucho más allá del gimnasio.
Mantente hidratado y en equilibrio
La pérdida de apetito suele provocar una menor ingesta de agua y minerales, lo que puede causar calambres musculares y fatiga. No te olvides de mantenerte bien hidratado y de reponer los electrolitos esenciales.
Por qué la masa muscular es importante para la salud a largo plazo
Cuando tomas un medicamento con GLP-1, es fácil centrarte solo en el número que marca la báscula. Sin embargo, controlar el peso de forma sostenible es mucho más que simplemente perder libras: se trata de mantener tu fuerza física, tu salud metabólica y tu vitalidad en general.
El músculo esquelético es, en esencia, la clave de la longevidad de tu cuerpo. A medida que envejecemos, mantener una masa muscular sana es fundamental para conservar la movilidad, mantener la estabilidad metabólica y reducir el riesgo de deterioro metabólico. Si combinas tu proceso de pérdida de peso con una ingesta diaria de proteínas, un entrenamiento de resistencia constante y una nutrición celular específica, proteges tu cuerpo contra la debilidad y te aseguras de que el peso que pierdas te lleve a un futuro más fuerte y saludable.
Referencias
- Wilding, J. P. H. y otros (2021). Semaglutida una vez a la semana en adultos con sobrepeso u obesidad (STEP 1). New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002.
- Jastreboff, A. M. y otros (2022). «Tirzepatida una vez a la semana para el tratamiento de la obesidad (SURMOUNT-1)». New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216.
- Sargeant, J. A. y otros (2019). Efecto de los agonistas del receptor del GLP-1 en la composición corporal de las personas con diabetes tipo 2: una revisión sistemática y un metaanálisis. Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(11), 2471–2482.
- Kreider, R. B. y otros (2017). Declaración de posición de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva: seguridad y eficacia de la suplementación con creatina en el ejercicio, el deporte y la medicina. Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva, 14(1), 18.
- Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Wegovy (semaglutida): Resumen de las características del producto e Informe público de evaluación europeo (EPAR). Disponible en: ema.europa.eu
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